7月12日，運(yùn)城、臨汾、長治、晉城四市聯(lián)盟第六輪醫(yī)用耗材帶量采購項(xiàng)目競價(jià)談判中選結(jié)果公布，7類3871萬個(gè)耗材產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)降價(jià)，且全部為國產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)。

第一包：一次性使用麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯(lián)合麻醉穿刺套件）

第一名：河南駝人醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司

第二名：江西洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司

備選供應(yīng)商：山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司

第二包：橡膠檢查手套、橡膠外科手套

第一名：河南亞都實(shí)業(yè)有限公司

第二名：江西洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司

備選供應(yīng)商：河南省豫北衛(wèi)材有限公司

第三包：PE檢查手套

第一名：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司

第二名：河南亞都實(shí)業(yè)有限公司

備選供應(yīng)商：江西初帛生物科技有限公司

第四包：一次性手術(shù)衣

第一名：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司

第二名：河南省景康醫(yī)療器械有限公司

備選供應(yīng)商：河南春天商貿(mào)有限公司

第五包：醫(yī)用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）

由于報(bào)名供應(yīng)商不足三家，予以廢包。

第六包：一次性使用產(chǎn)包

第一名：河南亞都實(shí)業(yè)有限公司

第二名：河南瑞科醫(yī)療器械有限公司

備選供應(yīng)商：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司

第七包：一次性使用手術(shù)包

第一名：新鄉(xiāng)市華西衛(wèi)材有限公司

第二名：河南瑞科醫(yī)療器械有限公司

備選供應(yīng)商：河南春天商貿(mào)有限公司

就目前而言，低值耗材大范圍集采已成定局，產(chǎn)品利潤急劇壓縮，絲毫不遜色高值耗材。不過，好的一面是疊加了“國產(chǎn)優(yōu)先”、“DRG/DIP”等各類政策buff之后，醫(yī)院反而更愿意采購國產(chǎn)低值耗材，一批國產(chǎn)耗材廠家也迎來了發(fā)展的黃金爆發(fā)期。

相較高值耗材盡量促進(jìn)更多產(chǎn)品入選不同，低耗集采則更加傾向于縮減供應(yīng)商數(shù)量，以絕對(duì)的市場空間換取更加低廉的價(jià)格，部分省市一個(gè)耗材品種，僅限一家或兩家中標(biāo)。

顯然，這是一場前無古人的“廝殺”，但取得的成果同樣驚人。

近期，一次性真空采血管、高壓造影注射器兩類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在青海省落地執(zhí)行。

根據(jù)采購文件，這兩類耗材各自僅有1家企業(yè)中標(biāo)，約定采購量為全省70%且執(zhí)行年限為2年。

最終，一次性高壓造影注射器由江蘇亞光醫(yī)療器械有限公司中選，最低價(jià)單筒32.77元，雙筒57.77元；一次性真空采血管由河南省駝人醫(yī)療科技有限公司中選，最低價(jià)0.36元。

也就是說，亞光和駝人這兩家國產(chǎn)械企將獨(dú)享青海省70%的市場份額，甚至更多。

除此以外，還有地方在采購文件中精確規(guī)定了國產(chǎn)耗材的中標(biāo)比例，明晃晃的感受到了對(duì)國產(chǎn)耗材的“偏愛”。

在湖南衡陽終末期腎臟病治療相關(guān)耗材帶量采購分量機(jī)制中，要求中選國產(chǎn)產(chǎn)品占90%以上的份額，中選進(jìn)口產(chǎn)品占10%以下的份額。

毫無疑問，隨著低值耗材集采不斷擴(kuò)圍，國產(chǎn)低值醫(yī)用耗材的優(yōu)勢也將進(jìn)一步被激發(fā)。雖然割舍了大部分利潤，但龐大的市場依舊帶來了不小的價(jià)值，國內(nèi)低值耗材領(lǐng)域也在去蕪存菁的過程中，有望誕生一批真正具有核心競爭力的低值耗材巨頭企業(yè)。

近年來，在高值耗材集采進(jìn)行地如火如荼的同時(shí)，低值耗材的集采也正在有條不紊地開展擴(kuò)圍中。

以山西省為例，早在2020年就已全面開展市域聯(lián)盟低值耗材集中帶量采購試點(diǎn)工作。11市組建了三個(gè)市域聯(lián)盟，輪番對(duì)低值醫(yī)用耗材開展集采轟炸。最終，一次性使用無菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、一次性導(dǎo)尿管、一次性導(dǎo)尿包、病毒采樣器、樣本釋放劑、全自動(dòng)核酸提取試劑等多類低值耗材實(shí)現(xiàn)帶量降價(jià)，大幅節(jié)省醫(yī)保資金。

三大市域聯(lián)盟分別是：太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯(lián)盟，大同、朔州、陽泉3市組成“北片”市域聯(lián)盟，臨汾、運(yùn)城、長治、晉城4市組成“南片”市域聯(lián)盟。

就目前來看，低值耗材整體降價(jià)力度絲毫不遜色高值耗材集采，不少品類的降幅都達(dá)到90%以上。

2021年底，運(yùn)城、臨汾、長治、晉城四市聯(lián)盟第四輪醫(yī)用耗材集采落地，平均降幅59.26%，最高降幅96.43%。集采前最高價(jià)21元/個(gè)的一次性胰島素注射針頭，最低降至0.75元/個(gè)，12類耗材降價(jià)預(yù)計(jì)可為四市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟節(jié)約資金3360萬元。

除了降價(jià)力度，集采的速度與范圍都在不斷加快步伐。

5月9日，遼寧省發(fā)布《2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購實(shí)施方案》，對(duì)取得國家醫(yī)保編碼的輸液器和預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器產(chǎn)品開展集采，采購主體由第一次征求意見稿中的遼陽、錦州、盤錦、本溪、阜新等五市，擴(kuò)大到全省。

據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露， 這一變化是基于兩類低值耗材臨床可替代性較強(qiáng)、市場競爭較充分的考量。

顯然，符合上述條件的低值耗材還有很多。因此可以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入2022年以來，越來越多的低值耗材開始被納入集采范圍，采購主體也從部分地級(jí)市向一省乃至多省擴(kuò)展。

其中，比較典型的當(dāng)屬三明市采購聯(lián)盟以及河北省。

今年1月出，三明采購聯(lián)盟（全國）辦公室發(fā)布《關(guān)于報(bào)送24個(gè)醫(yī)用耗材擬采購品種歷史數(shù)據(jù)的通知》，初步篩選24個(gè)擬采購醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采，包括：靜脈營養(yǎng)輸液袋、腸內(nèi)營養(yǎng)輸液袋、無菌注射器、胰島素筆針頭、無針密閉接頭、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、陰道擴(kuò)張器、霧化器、喉鏡片、喉罩、負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料、全自動(dòng)活檢針、半自動(dòng)活檢針、超聲活檢針及附件、宮頸球囊導(dǎo)管、介入包、防粘連耗材、透析液、透析粉、止血夾、病人手腕帶、高分子夾板、血糖試紙等。

4月，河北省醫(yī)保局發(fā)布文件，對(duì)一次性鼻膽引流管、胸腹腔穿刺器、一次性使用靜脈導(dǎo)管、口咽通氣道、麻醉管路、鎮(zhèn)痛泵、一次性乳頭切開刀、氣管內(nèi)插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性壓力傳感器、冠狀動(dòng)脈內(nèi)分流管、血管閉合系統(tǒng)等17個(gè)品種進(jìn)行帶量采購。

值得一提的是，河北省17類耗材帶量采購已于昨日進(jìn)入報(bào)價(jià)階段。并且，從各地帶量采購文件可以看出來，低值醫(yī)用耗材集采中未中標(biāo)企業(yè)的日子將更加難過。

在河北省帶量采購文件中，對(duì)于非中選產(chǎn)品將全部納入監(jiān)控管理；在湖南衡陽帶量采購文件中，非中選產(chǎn)品不僅納入監(jiān)控，在集采周期內(nèi)將全面禁止進(jìn)入公立醫(yī)院市場。

落選禁入市場略感恐怖，但未中選納入監(jiān)控管理幾乎已經(jīng)是常態(tài)，真正的銷售寒冬，要來了。