2019-09-24 11:46:43
6月18日—9月23日，由遼陽市醫(yī)療保障局組織開展的省內第一家醫(yī)用耗材帶量采購工作圓滿完成。
按照遼陽市當前最低采購價格計算，這次帶量采購:
普通輸液器由0.69元降到0.51元，降幅26.09%;
不含DEHP避光輸液器由10元降低到2.38元，降幅76.20%;
自動排氣和自動止液精密輸液器由14元降低到2.5元，降幅82.14%;
不含DEHP自動排氣和自動止液精密輸液器由16.50元降低到4.45元，降幅73.03%等等。
為了做好此項工作，市醫(yī)保局主要做了以下工作：
一是形成調研報告。結合醫(yī)院實際，統(tǒng)計各醫(yī)療機構現(xiàn)使用輸液器的參數(shù)、數(shù)量、生產企業(yè)和配送企業(yè)的相關情況，形成《關于開展遼陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構2019年帶量采購輸液器工作的調研報告》，針對項目實施過程中的難點進行分析，并提出解決辦法。
二是確定采購量和金額。下發(fā)《關于開展市管公立醫(yī)院采購輸液器聯(lián)合議價、帶量采購工作的通知》，參與醫(yī)療機構共14家。根據(jù)2018年和2019年1—5月份實際采購量，按照11%的年增長率估算出下一個采購周期的平均采購量，以平均采購量的70%為約定采購量，經醫(yī)療衛(wèi)生機構確認后最終確定采購數(shù)量180萬支，采購預算398萬元。
三是形成實施方案。經過將近2個月的調研論證，在征求財政局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)督管理局和各采購醫(yī)院意見的基礎上，制定《遼陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構2019年輸液器帶量采購實施方案》，并在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺發(fā)布《遼陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構2019年輸液器帶量采購議價項目采購文件》(編號：LYYBJ190801)。
四是確認議價企業(yè)、產品和文件。根據(jù)實施方案，8月26日—9月6日，接受企業(yè)報名并確認產品，選擇相對應的省標流水號和產品注冊證號。共有41家企業(yè)報名，產品203個。9月9日，企業(yè)遞交文件和樣品，每個產品須提供10個樣品。共有遞交樣品企業(yè)40家，樣品1610個。
五是遴選產品。由各采購醫(yī)院派一名主管院長或器械科長、一名護理專家共計28人組成產品遴選評審小組。9月11日，評審小組按照議價企業(yè)的報名順序，依據(jù)企業(yè)提供的申報文件和樣品進行投票，得票大于等于三分之二的產品進入議價環(huán)節(jié)、小于三分之二的產品直接淘汰。最后進入議價環(huán)節(jié)的企業(yè)28家，議價產品88個。9月12日—17日，對通過遴選的企業(yè)進行了公示。產品遴選過程中，評審小組對每樣產品中的7個樣品進行遴選，其余三個樣品封存，用作和中選企業(yè)采購周期內提供產品質量對比，保證提供的產品質量和中標樣品的質量一致。
六是現(xiàn)場議價。9月18日，通過產品遴選環(huán)節(jié)的企業(yè)在產品限價的基礎上進行唯一一次報價?，F(xiàn)場報價成功80條。最終確定德國貝朗、山東新華安得、上?？档氯R、江西洪達、沈陽北華和江西三鑫等1個進口品牌、5個國產品牌的12項產品中選。
為了項目順利按照實施方案進行，市醫(yī)保局還將繼續(xù)做好以下工作：
一是制定配套措施。根據(jù)實施方案，制定資金監(jiān)管辦法，和各中選企業(yè)、銀行簽訂資金監(jiān)管協(xié)議，并督促各采購醫(yī)院與中選的生產企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂《醫(yī)用耗材購銷合同》。對資金進行監(jiān)管，保證30天支付貨款的同時對醫(yī)院的回款情況予以監(jiān)管，確?；鸢踩?。
二是做好監(jiān)測工作。在采購周期內監(jiān)測價格情況，如中選產品在“遼寧省藥品和耗材集中采購網”出現(xiàn)低于此次中選價格時，我們也將同步執(zhí)行新的價格。監(jiān)測質量情況，對中選企業(yè)提供的產品由相關部門進行不定期抽檢，確保質量和樣品一樣。
三是總結經驗。實施方案經過將近兩個月的調研和論證，在實施過程中，得到生產企業(yè)的高度認可。尤其是方案中加入了產品遴選環(huán)節(jié)，在評審小組認可產品質量的前提下，在進行議價。議價環(huán)節(jié)中采取唯一一次報價，價格一步到位。下一步將總結實施過程中的經驗，進一步完善實施方案，形成遼陽模式，為下次帶量采購做好基礎。
四是繼續(xù)推進。市醫(yī)保局將根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)精神，按照省局部署，進一步完善采購實施方案，繼續(xù)開展低值耗材的帶量采購的同時，積極探索和開展高值耗材的帶量采購。